tauran white_20160630214842

Inschrijfformulier

Inschrijfformulier Sporting Team Roden

Deelnemer

 

Naam:                   ____________________________________________________________________

 

Adres:                   ____________________________________________________________________

 

Postcode:            ____________________________________________________________________

 

Woonplaats:      ____________________________________________________________________

Geboortedatum:              ____________________________________________________________________

 

Telefoon:             ____________________________________________________________________

 

E-mail:                    ____________________________________________________________________

 

Abonnement

 

Ik geef mij bij deze op als lid van Sporting team Roden voor:

 

O  Kickboxen 17 jaar en ouder: 2x per week      

O  Kickboxen jeugd 5 t/m 16 jaar: 2 x per week

O  MMA:1 x per week

O  Hit kick & fun:1 x per week

O  Boksen: 1 x per week

 

Ik kies voor het abonnement voor minimaal:

 

Kickboxen 17 jaar en ouder                         O 2 maand: 25 euro p/m O 6 maand: 22.50 euro p/m O 12 maand: 20 euro p/m

 

Kickboxen jeugd  5 t/m 16 jaar   O 2 maand: 20 euro p/m O 6 maand: 17.50 euro p/m O 12 maand: 15 euro p/m

 

MMA                                                    O 2 maand: 20 euro p/m O 6 maand: 17.50 euro p/m O 12 maand: 15 euro p/m

 

Hit kick & fun                                     O 2 maand: 20 euro p/m O 6 maand: 17.50 euro p/m O 12 maand: 15 euro p/m

 

Boksen                                                O 2 maand: 20 euro p/m O 6 maand: 17.50 euro p/m O 12 maand: 15 euro p/m

 

Team Roden beschikt over een krachthonk die alleen door deelnemers vrij gebruikt mag worden!

 

Ik ga akkoord met de voorwaarden en regels welke zijn verbonden aan deze overeenkomst.

 

 

Handtekening_________________          Plaats______________                                 Datum______________

 

 

Sporting Team Roden                   Tel: 06-25270501                                              ABN-AMRO nr:565991280

Kanaalstraat 60 K                                            www.kbteamroden.nl                                   KvK te Groningen:53616472

9301 LT Roden                                                 info@kbteamroden.nl                    BTW nr:NL 061373709B01